妻天国へ旅立つ

いつも走っていたね！
いつも強気やったね！
いつも全部抱えていたね！
誰に対してもすごく気を使っていたね！
一度言い出すとテコでも動かなかったね！
誰にも弱音を吐かなかったね！
運転するって聞かなかったね！
僕にだけに甘えてくれたね！
ここ数ヶ月いつも一緒に居れたね！
全部やりとうしたね！
君は最後まで君らしかったね！

葬儀の時は明菜さんの曲ずっとかけといたぞわかってるか！
今年一杯は頑張るていうてたやん！
義母や母のこと心配しゃんでいいからちゃんとするから！
掃除もちゃんとするから！
ゆっくりやすむんやで！
全然実感わかへんぞ！

平成25年9月8日21:05分
実家近くの病院で僕の横でゆっくり息を止め天国に旅立ちました。
8月28日に実家近くの病院に転院し12日目でした。
9月1日には多くの友人が来てくれて、その時だけはしっかり話していました。
腹水を抜いてもらい、着物を着せてもらい、苦痛から開放され本当に綺麗な顔をしていました。
本当に最後までよく頑張ってくれました。
9日午前中地元の方々とお別れし奈良に帰ってきました。

短かったです。
本当にあっという間実感が湧きません。

何から始めればいいのか、いろんなことがありすぎてやる気になりません。
妻が亡くなった重さに比べれば、あらゆることが軽く感じます。

見てくれた方々、少しでも予後が良くなるよう頑張って、同じ病気と戦う人たちの参考になればよかったのにダメでした。神様から与えられた寿命だと言われましたが、納得できません。
これといった治療がないのはわかっていますが、いろんな組み合わせ次第ではもっと予後が良くなったかもしれません。もっとできることはなかったのかと思う日々です。
とにかく側にいてあげてほしいと思います。そしてアンテナをはって情報収集してください。
ありがとうございました。

胸のしこり

7月18日
2日前左胸の横に1cmぐらいのしこりに本人が気づき本日エコーを受ける。
胸にがんが転移したのではないかと2人で心配したがのう胞との診断でほっとした。
退院後も少し動いたり、食事が取れた後に発熱が起こる。あと下痢がどうしても治らない。
温熱療法を2週続けてキャンセルした。ステントを入れたのでやっていいのかどうか？
来週西ノ京で診察受けて判断することにする。
丸山ワクチンはこのまま続行中。
7月20日に血液検査とCT予定。

黄疸とドレナージ

6月27日
夜発熱があるので急遽西奈良へ。本人が救急車呼んでほしいといったのは初めて。
点滴受けて帰宅。

6月28日
西ノ京病院で温熱療法の後
おなかすいたといって食べる気満々だったが食事が出てくると一口食べてダウン！

6月29日
西奈良で丸山ワクチン、ここ2週間で体重が一挙に減った。発病してからも48kg前後を維持していたが43kgになった。本人相当へこむ。食事が取れないので栄養剤を処方される。

7月1日
体調が戻らない。
体、白目が黄色くなる。黄疸の症状が出始める。覚悟はしていたがこんなに早く出るとは。

7月2日
西奈良診察、血液検査とCT撮影
胆管ドレナージの話をする。事例がすくなくて不安が残る。

7月3日
成人病センター
急遽血液検査、心電図、エコー、レントゲン、造影CTを撮る。
閉塞性黄疸と診断される。
十二指腸あたりが変形しているのでできるかどうかわからない。
胆のうの近くが閉塞しているので胆のう炎になる可能性がある。
腹水があるので経皮的胆道ドレナージはできない。
ほかに処置はない。
本日ベットがあいてないので明日朝から来るように。

7月4日
午前中入院→準備
午後3時ごろより処置開始
失敗！
本人が痛がって暴れたのが原因。
本人は普通の人より相当我慢強い。小さいころから原因不明の足の痛みがあり、ボルタレンやその他の痛み止めを多く飲んできたせいか麻酔が効きにくい。本人が我慢できないほど痛いのだから相当痛かったと思う。
もう打つ手なしかと途方にくれる。
明日妻の42歳の誕生日。
治療を開始していい話が今まで一度もなし！
麻酔医と相談して明日もう一度チャレンジすると医師から言われる。少し希望が

7月5日
本人はあきらめの表情をしている。「たぶん辛抱でけへん！」
サプライズで義母がやってくる。
午後3時半処置室へ向かう。
処置室へ入る前「絶対我慢しろよ！」大声で叫んでしまう。
義母と2人で待つ。
時間が長い1時間以上過ぎる、長いということは処置できている証拠だと義母と話す。
1時間半経ってストレッチャーに乗せられ処置室から出てくる。
成功！
涙が止まらない！誕生日　初めていい話
本当に神様がいるなら殺してやりたい！何も悪いことをしてない妻がこんなに苦しまなければならないのか。

7月9日
主治医より今後について相談
抗がん剤再開は中止
以後地元病院で診察してもらうことに。
7月11日10：00退院予定

7月10日
暑い中75歳の母が電車で見舞いにきてくれた。すごく小さくなったと思った。
もう普通の生活には戻れそうにないと、妻が言った。退院するのも不安そう。
もう一度やれといってもできないとも。

私は6日より退院後の準備。
２階の寝室に行くのはしんどいのでリビングに電動折りたたみベットを設置。
先日買った3DTVとBDとAVアンプとウーハーがやってきたのでセッティング。
一緒に見る予定のアバター3Dと、ついでにシルクドソレイユ３Dとオーシャンワールド3D購入。折りたたみベット用にツルースリーパーも購入。
準備OK！
ステント失敗で一度は目の前が真っ暗になったが、何とか処置できてよかった。
正気を保ち、あきらめず前向き行くことを改めて誓う。

7月28日のウォーキングwithダイナソーには必ず連れて行くからね！

6月14日～

6月14日退院後も体調が悪く、実家行きはいったんあきらめたが、よく15日どうしても行きたいとの本人の希望で行くことに、午前中お土産を買うのも支えないとふらついて倒れそうな状況。
5時間かかって実家に到着。やや体調が戻ったようだった。16日義父の七回忌をを済ませ翌朝出発。18日は体調よく安心していたが、19日から調子が悪くなり、6月20日40度の熱が出て西奈良に入院。炎症反応が出ているので抗生物質処方。21日2回目の腹水穿刺2.3L。体調不良は続くが熱が下がったので25日丸山ワクチン注射後退院。
6月26日
成人病センター
本人の希望で来週7月3日血液検査しだいでGEM減量でやってみることにする。
体調が悪くなる頻度が多くなってきたので非常に心配である。
主治医に肝性脳症について聞いてみたが膵臓がんからの肝性脳症は心配しなくてもよいとのこと。
リビングの照明が壊れたのでジョーシン一番館で購入。
黒門市場に行ったことがないというので行く。昼ごはんまだだったのでいろいろ買い食い。
本人の歩く姿が以前に比べ本当に弱々しくなってきた。
いつも同じ携帯を買っている。今回はiphone5。いつも僕が妻にいろいろ使い方を教わるほうだが今回は僕が教える頻度が多い。本人買わなきゃよかったといっている。複雑なことがしんどくなってきたようだ。
本人の希望で難波CITYの高架下にあるお店で夕食に行くが、注文後調子が悪くなり、ほぼ何も食べずに速攻で自宅に帰る。
一日でいろいろこなすのはやはり無理がある。これから十分注意すること。

今やっていること
丸山ワクチン　週3回
温熱療法（スーパーサーミア）　週1回

サプリ関係
水素水
牛蒡子
ブロリコ
プロポリス(最近いただいた)

明日6月27日は西奈良で丸山ワクチン

妻へ

妻へ

これまでよくがんばったね。
いつも強気で、我慢強く、決して誰にも弱音をはかない君だから耐えられたと思う。
体調を壊して熱を出してふらふらになっていても、いかにも大丈夫そうな声を出して携帯に出たり、
人前では明らかに顔色が悪いのに正気のふりをしたり、でもこれからはしっかりみんなにも甘えるようにしてください。
結婚当時から10歳年の差があるので僕が逝った後の君のことが心配だったが、反対になるとは、何も悪いことをしていないのにね。
彼女が急になくなったのも相当ショックだったね、昼間ずっと一人でがんばって寂しいおもいをさせてごめんなさい。ここ2週間ほど会社を休んでいたけれど、休職願いを出すのでこれからは24時間ずっと一緒にいるからね。
君が必ずやりたいと昨日行ったこと。
7月末にウォーキングwithダイナソーを見に行くこと。
お母さんと北海道においしいものを食べに行くこと。
この2つは必ず実現するからそれまでがんばろうね。
そしてできるだけ家に早く帰ろうね。



これまでの経過

2012年11月中旬よりGEM+TS1はじめる。
2013年1月より放射線治療開始
何週か免疫低下で中止になるが副作用に耐えがんばる。
2013年4月30日の造影CT背中側にやや増大傾向あり、5月半ばよりTS-1単独投与に変更を提示される。不安があるのでセカンドオピニオンを受ける。同じ選択をするとの回答に安心しTS-1単独投与開始。
直後痛みがひどくなり神経ブロックをしてもらう。
退院後TS-1投与開始するが吐き気、体調不良、腹部の張があり5月14日造影CT受ける。
結果腹水が溜まっているが、少量なので抜く必要はないといわれる。
TS-1続行。
吐き気、体調不良、腹部の張が醜くなり5月30日再度造影CT受ける。
処方されている睡眠導入剤では眠れないので、心療内科を受診する。
6月5日結果
朝８時に行って昼１時に診察。診察時間が最後に回される。いやな予感と妻の顔色が変わる。
主治医：
腹水が増えている、腹膜播種との診断、これ以上抗がん剤はマイナスになるだけなので緩和ケアに行けと冷たくいわれる。２人で相当落ち込む。聞きたかったこともほとんど聞けず、とにかくいつ
どうなってもおかしくない状況と。（成人病センター来週の診察をもって終了）
GEM後のTS-1単独投与は限定的というのは正しいのかもしれない。
疲れとショックで翌日熱が出て西奈良中央病院に入院。
翌6月7日腹水穿刺を行う、１．３リットル。外出許可をもらって西ノ京病院へスーパーサーミア（二人の間では岩盤浴といっている）診察の日ではないが院長に相談する。よき返事何ももらえず悪いことだけ。２人でまた落ち込む。励ます言葉が見つからない。

ここ２週間頻繁に母にHELPをかけている。足が痛いのに申し訳ない。
病院に妻を残して一人になると正気でいられないので、義弟に頻繁にTELする。
眠れないのでこれを書いていると少し気持ちが落ち着いてきた。


自分の覚書、日記と思ってはじめましたが、ページビューを見ると100近い数字。何人かの方がこのブログ見ていただいているようなのでその方々に。
同じステージで切除不能といわてもGEM+放射線で癌が縮小し手術された方が何人もおられました。
妻は４０歳と若いので進行が早いと思われます。６０台７０台の方ならこんなに早く進まないと思います。
がんの痛みは非常につらいです。見守っているほうもつらいです。痛みを感じ自分で対処できる人ならいいですが、そうでないならすぐに痛みを取ってあげてください。痛みが続くと本人はもうだめだと思ってしまいます。
現在痛みはコントロールできています。フェントステープ３ｍｇとロキソニン毎食後１錠と５月半ばに受けた神経ブロックで
抗がん剤治療や放射線治療はほとんど通院です。多くの人が一人でいらっしゃっていました。
副作用で電車の中で吐いたり、帰る途中で倒れたり、ほかの患者さんによくうかがいました。
できたら誰か付き添ってあげてください。
いろいろな怪しくて高額な補助食品があります。ねずみ講的なものもあって頻繁にTELしてくる業者もいますので注意してください。いくつか試しましたが妻の場合まったく効果なしでした。
病院選びも大切ですが、先生との信頼関係、相性も大事だと思いました。この点失敗しました。どうも最後まで100パーセント信頼できませんでした。（妻に対する態度と私に他する態度が違うし、言ってることが変わる）病院としての看板だけを信頼していました。先生を選ぶのは非常に難しいかもしれません。
自分で決めること。とにかく情報収集と情報をふるいにかけること。非常に難しいですが、これと言う治療がないので真逆の話がいくつもでできます。どれを信頼してきめるかです。本当に怖いです。
でもまかせっきりにするほうがもっと怖いと思います。
必ずセカンドオピニオンを受ける。できるだけ早くに。時間がありません。



緩和ケアについてまったく無知な状態なのでいろいろ調べるつもりです。
積極的な治療をあきらめたわけではありませんので！

丸山ワクチン・陽子線・重粒子線・その他

☆丸山ワクチン問い合わせ
温熱療法と一緒の病院が便利なので候補である西ノ京病院と奈良社会保険病院に問い合わせたが両病院共良い返事がいただけず残念、しかしよく考えれば西奈良中央病院はやったことはないが可能だとの返事を頂いているので、週3日通うなら近くのほうが本人の負担が少なく良い。
日曜日：休み
月曜日：休み
火曜日：丸山ワクチン
水曜日：抗癌剤
木曜日：丸山ワクチン+温熱療法
金曜日：休み
土曜日：丸山ワクチン
こんなスケジュールで行けそう。

☆陽子線・重粒子線
最近金スマでなかにし礼が陽子線治療で食道がんを完治させた放送があったおかげで、陽子線や重粒子線治療を勧めるアドバイスをいただく。現実的には放射線治療を行ったので不可能なのだが、私としてはあまり予後が良い話がないのと、担当医が最初から否定的だったので選択肢から外していた。その選択が間違っていなかったがどうか心配になってきたのでので再度担当医に聞いてもらった。やはり予後が良くないし治療後の患者を何例か診察した結果の話しらしい。エネルギーを腫瘍に集中できるが強いので周辺の正常細胞まで傷める可能性があるとのこと。
追記
膵臓周囲には、放射線に弱い十二指腸、小腸が近接して存在し、重粒子は腸に副作用を出しやすく、未だ画像誘導は出来ていない。

☆GEM+TS1+RTの治療を一度にやると後が無くなると成人病センターの担当医に言われたが選択した。いろいろ自分なりに調べた結果だが以下その記事の一つ。これが決定打になった。


2011. 9. 29
局所進行切除不能膵腺癌へのゲムシタビン、S-1、放射線療法併用で高い抗腫瘍効果の可能性
　局所進行切除不能膵腺癌に、ゲムシタビン、S-1、放射線療法（CRT）を行うことで高い抗腫瘍効果が得られる可能性が明らかとなった。フェーズ1/2試験の結果、示されたもの。1年生存率は76％になり、生存期間中央値は未到達だ。成果は9月23日から27日までスウェーデンストックホルムで開催されたThe European Multidisciplinary Cancer Congress（EMCC2011）で、大阪府立成人病センターの井岡達也氏によって発表された。
　現在、局所進行膵腺癌を対象に、CRTと同時にゲムシタビン、S-1を投与する群と、ゲムシタビン、S-1を投与する110人規模のフェーズ2試験を既に開始しているという。評価ポイントは2年生存率。
　井岡氏らは、局所進行切除不能膵腺癌を対象にゲムシタビン、S-1、放射線療法（CRT）という最強と考えられる治療を行いダウンステージングさせ、切除可能にして生存期間を延長させることを目指して、今回の試験を行った。
　患者には21日を1サイクルとして、1日目と8日目にゲムシタビンを投与し、S-1は1日目から14日まで1日2回投与、病状が進行するまで投与が継続された。CRTは5週にわたって28回照射し、トータルで50.4グレイに固定された。
　まずフェーズ1部分でゲムシタビン、S-1の至適用量を決めた。レベル1は週あたりゲムシタビン600mg/m2、S-1を1日あたり50mg/m2投与した。用量制限毒性は見られなかった。レベル2は週あたりゲムシタビン600mg/m2、S-1を1日あたり60mg/m2投与した。用量制限毒性は2件（グレード4の好中球減少症、グレード3の吐気）が見られた。レベル3は週あたりゲムシタビン800mg/m2、S-1を1日あたり60mg/m2投与した。用量制限毒性は3件（グレード4の好中球減少症が2件、グレード3の食欲不振が1件）起こり、レベル2が最大耐量となった。レベル2の用法、用量でフェーズ2として15人追加し、21人で評価を行った。
　試験の結果、奏効率は52％、腫瘍制御率は81％、1年生存率は76％、生存期間中央値は未到達という極めて良い結果が得られた。血液学的、非血液学的副作用はほとんど忍容できるものだった。

調べ物ケルセチン忘れずに。

丸山ワクチン・経過・治療費

3月6日の診察で丸山ワクチンについて担当医に聞いてみた。
妻が丸山ワクチンを考えていると行ったら「来たか！」と担当医「特にがんに対するエビデンスはないが害になったケースもないので別にかまわないよ！当院では出来ないので近くの病院を探してくれ」とのこと。
温熱療法と一緒の病院が便利なので候補である西ノ京病院と奈良社会保険病院に問い合わせする。
現在の状況
やはり免疫系の数値が低い、GEMの点滴ぎりぎりの値。3月6日は量を減らして点滴。
副作用は今までになかった症状が出だした。下半身が「い～」となる。それと足裏の痛み。疳虫のような症状が出て寝れない。妻が実母に話すと大笑いされたと大変怒っている。親でも本人の苦しみをなかなかわかってあげる事は出来ないよう。

妻は国立病院機構大阪医療センターを嫌がっている。FOLFOXやFOLFIRIの治療やそれに準じる治療を行う事が出来るとメールをもらったので良いかと思っていたが、成人病センターで手術すれば5年生存率が50％あるのに、そこで成人病センターで出来ない手術をしてどれだけ手術をしない場合と変わるのか？という疑問。確かにそうだと思う。やるのとやらないのがかわらないならやらないほうが良い。

目標は5年生存率5%→100%　5年以上生きてもらうこと！
とにかく3月13日の造影CTの結果をもって次の行動開始！

治療費について
高額療養費制度については成人病センターの自己負担分だけでも20万円を超える月があり大変ありがたい制度ではあるが医療機関別というのが厄介で薬局も他の病院も別、一つの機関で2.1万円以上でないと合算出来ない、薬局での薬（抗癌剤以外の薬類）、産婦人科やその他の病院での費用等を考えると10万は軽く越えてしまう。それに健康食品等加えると現在標準治療のみでも結構な金額になってしまう。医療保険に入っていたので入院時の費用は補完できるが通院時の費用は補完出来ない。抗癌剤治療は通院が主なのでこれから保険に加入する人は通院に対する部分を手厚したほうが良い。2人に一人が癌になり死亡原因の3人に一人が癌の時代に保険に入っていないとお金持ちでない限り、特に難治病になると標準治療だけでも経済的に必ず破綻する。ましてや自由診療なんてできなくなってしまう。この日本で経済的理由で人の命が左右されるされるとは思いもしなかった。

これまでの経過まとめ

11月中よりGEM+TS-1開始
1月より放射線追加2月20日終了
GEM+TS-1は3月12日まで続ける（トータル4ヶ月間）
3月13日に造影CTにて検査予定

①結果による成人病センターとしての今後の治療方針を聞く。

②検査結果を持って名古屋大学医学部附属病院へ行く。

③検査結果を持って国立病院機構大阪医療センターへ行く。

希望は切除だが拡大手術によって予後が悪くなり効果が無ければ目的は達成出来ないので十分検討すること。

抗癌剤・手術の可能性

メールで相談していた国立病院機構大阪医療センターより返事を頂いた。

・・・・・・当院では、成人病センターでは切除不能と言われて、同様の治療をされて、腫瘍は小さくならなくとも手術のご希望でご紹介頂き、切除させて頂いた患者さんは何人もおりますので・・・・・・FOLFIRINOXやアブラキサンはまだ難しいですが、FOLFOXやFOLFIRIの治療やそれに準じる治療を行う事は例外的ではありますが可能です。・・・・・

現況報告
放射線は2月20日（水）で終了。副作用として、腹痛、歩いた振動だけで痛みで立ち止まってしまう。後、免疫が非常に落ちてしまい現在抗癌剤中止。本人、治療が出来ないので相当落ち込んでいる。

調べ物
FOLFIRINOX=FOLFIRI+FOLFOX
オキサリプラチン、イリノテカン、5-FU、レボホリナート、4種類の薬剤を同時に使う治療。
主役のオキサリプラチンとイリノテカンを同時に注入。

FOLFOX
オキサリプラチン、5-FU、レボホリナート

FORFIRI
イリノテカン、5-FU、レボホリナート

オキサリプラチン（プラチナ製剤）商品名エルプラット（ヤクルト）
エルプラットの副作用で最も問題になるのは末梢神経。現れる症状は、急性と慢性の2つ。急性の症状は、冷たいものを触ったり、飲んだりしたときに、ピリッとした痛みやしびれを感じる。この症状は、あまり問題にはならない。
もう1つは、薬の投与を続けていくうちに現れてくる症状で、手足のしびれを感じるようになる。この症状が進行すると、衣類のボタンをとめられなくなる、歩行が困難になるなど、機能障害によって日常生活に支障をきたすこともある。こうした事態になる前に、エルプラットの減量や、状態によっては休薬を考える必要がある。その他では、5-FU＋ロイコボリンの併用に比べて、エルプラットが加わることで、血液毒性が現れやすくなる。

5-FU（一般名フルオロウラシル）
注射剤や経口剤などの投与による一般的な副作用として、食欲不振や下痢、悪心・嘔吐などの消化器症状や全身倦怠感などが比較的多く起こる。また、出血性腸炎などの重い腸炎や激しい下痢とそれに伴う脱水症状などの重篤な副作用が起こる可能性もあり、注意が必要です。
また、TS-1と他の5-FU系の抗がん剤の併用は、5-FUの血中濃度を高め、重い副作用を引き起こす恐れがあるため、禁忌とされており、5-FU系の薬剤からTS-1（もしくはその逆）に変更する場合も、投与中止後、最低7日間は間隔を空ける必要があります。

 アイソボリン（レボホリナート）
アイソボリンは抗がん剤の効果を高める目的で使う。アイソボリン自体には抗がん作用はない。5-FU（フルオロウラシル）と併用することで、5-FUの抗腫瘍効果を高める。大腸がんの標準的なレジメのFOLFOXやFOLFILIの構成薬剤。（FOL=フォリン酸=アイソボリン）単独で使用されることはないので、副作用はフルオロウラシル併用療法時のもの。最もよくみられるのは、下痢や吐き気、嘔吐、食欲不振、口内炎といった消化器症状。骨髄抑制の頻度も高くなっている。一般的な副作用としては、前出の消化器症状のほか、脱毛や色素沈着、発熱などが、比較的多い。

補助食品

補助食品がようやく揃った。

水素水
DNAや、RNAやタンパク質を活性酸素による酸化から防御することが確認されているらしい。基礎的な研究では、試験管内でヒトのがん細胞の増殖を抑制するといった結果が確認されているらしい。

スパールテイン
本来野菜から摂取すべきものがいろいろ含まれている。

ブロリコ
R-1と共に免疫の活性化。免疫を高める補助食品としてR-1は毎日摂取しているが、その他ベータグルカンとブロリコで悩んだ。どれもこれも摂取するとどれが効果あるかわからなくなるのでブロリコを試してみる。

本で紹介されている野菜ジュースは１日1.5～2.0L飲むことになっているが実際この量は不可能に近い数字。ほとんど他の食事ができなくなってしまうのでそこそこに。

いろんなお寺や神社の癌封じの御札を送ってくださる。みんな回復を願ってくださっている、大変ありがたい。一緒にしておいて良いのかな？

妻の親戚から送っていただいたイオン化粧品のイオン温泉という入浴剤、結構高価なもの。私も入ってみたが短い時間なのに本当に体が良くあったまるので驚いた。まだまだ寒いのでありがたい。

今週は免疫低下で抗癌剤は中止になっていたので、免疫が回復してればいいのだが。

検査結果

2月6日の診察
2月1日に行ったエコーでは肝臓への転移は無さそうのこと、良かった！
ただ免疫が相当落ちてきたので抗癌剤は一旦中止、放射線は続投。
今日（2月8日）を含め残り9回、相当きついので入院できないかと担当医に話したが「君の症状ぐらいでは入院出来ない」とのこと。今日受ければ3連休なのでゆっくり休んで来週に備える。歩くだけで疲れる状況。
健康食品等
R-1ヨーグルト以外はまだ何もやっていない状況。

水素水+サプリがそろそろ送られてくる。

スーパールテイン栄養成分表示　3粒 (1.62g) 当たり
熱量 10.1kcal
α-カロテン 840μg
たんぱく質0.54g
β-カロテン2,020μg
脂質 0.78g
ビタミンE72.8mg
炭水化物0.24g
ナトリウム2.22mg
濃縮カシスエキス 72.0mg
ゼアキサンチン1.50mg
ルテイン18.0mg
リコピン2.16mg
クチナシ3.0mg
DHA46.70mg

本日ブロリコ注文した。

経過

ウクラインについての返事あり・・・国内の法律のため現在製造中止。

昨日の血液検査
AST（GOT)とALT（GPT）が上がり気味だったが両方90を超えた。
肝臓への転移が疑われるので2月1日にエコーの予定。
それに加え食べ物が喉を通にくくなってきた。
GEMの副作用の中に肝機能の数値が悪くなることがあるのでそれであって欲しい。
本人は肝臓への転移・食道への転移じゃないかと落ち込んでいる。
GEM・TS-1・放射線と３つもやっているのに・・・・・
敵は本当に手強い。

マメにTELしてやってほしい。

経過

GEM+TS-1+放射線継続中。
昨日で放射線10回目終了。
今週GEMはお休みの週。
血液検査特に問題なし。

副作用-1
放射線を当てる前から便秘がひどく犯人はフェントステープが有力。
マグネシュウムと便秘薬も処方されているがそれだけでは改善されず、3日に一度は浣腸で無理やり出している状態。
担当医からはGEMの点滴の前日は排便できるように指示あり。
毎日排便できる方法はないだろうか？
全身の発疹は抗アレルギー剤で治まっている。

副作用-2
放射線を始めて三日目ぐらいから照射された部分が痛む。
妻曰く、ボデーブローを食らったような感じの痛みが続く。
5段階の痛みで２～３程度。
症状チェックのため痛み止めは増やさない。

その他現在の状況まとめ

治療

ウクラインを探していたが某医院で可能との返事をもらったが本当に手に入るか再度問い合わせしているがまだ返事がない。

温熱療法（ハイパーサーミア）は地元で可能。

セカンドオピニオン
放射線治療が終了したら名古屋大学医学部附属病院で受ける予定。

補助食品等

R-1は毎日摂取。（免疫を高める）

水素水。（？）
大手飲料メーカーも販売している。
生命保険の外交員からすすめで入院している客から飲めば体調か良くなったと話を聞き妻に紹介してくれた「IZUMIO」。マルチまがいの商法で怪しくも感じるが、水素水の中では酸化還元電位が-500～-700mV (充填時)で一番良いらしい。妻が前向きに考えているので採用。
￥11000-/月程度

その他いろいろ

①ベータグルカン（ベータ1,3Dグルカン）（免疫を高める）
義父がガンの時アガリスクの粉末を飲んでいた。その当時サプリメントに含まれるベータ1,3Dグルカンの量は１％未満で、最近のサプリメントでは５０％以上が「ベータ1,3Dグルカン」含まれているらしいのでやってみる価値はあり。
60錠入￥7500－
1日2錠～6錠(2錠でベータ1,3Dグルカンが500mg*2*0.8=800mg)　￥7500-～/月

②アルクチゲン(牛蒡子)（直接膵癌に効果あり？）
富山大学和漢医薬学総合研究所などでマウスの実験ではある程度の効果が確かめられている。
牛蒡の種を買って煎じて飲むか、
牛蒡子500g　￥1580-
25g/日　￥2370/月
(25gの牛蒡子+水600CC中火で煎じて、水量が半分の300CCになるまで30分程煮詰める。煎じた汁を1日3回に分けて(100CCずつ)飲む。)

サプリは海外製なので抵抗があるし高価。
１粒当たりゴボウの種４倍濃縮エキス粉末500mg
100粒入り￥11200－
1日5粒*2回　￥33600-/月

③フコイダイン（免疫を高める？）
相当昔からあるようだがほとんど臨床試験といえるものがない。
今年鳥取大学医学部の臨床試験の結果は抗癌剤の副作用を軽減した程度、治験者もたったの17人。これで治療をしている医院が実際多く存在するし、販売会社や研究団体がたくさんあるので驚く。がんに効くという謳い文句が多いが結局健康食品の域を超えるものでは無さそう。

④ブロリコ（免疫を高める？）
【「ブロリコ」は、アガリクス、ハナビラタケに含まれるβグルカンの55倍、メカブフコイダンの385倍の活性度！←カイコによる実験】東京大学薬学部の関水教授（微生物薬品化学教室）との共同研究。←カイコでつじつまが合う。
ブロリコがどんな化学成分なのか説明はない。(国際特許出願中だから？)
ハナビラタケのベータ1,3Dグルカン含有量を35%とすると.35*55=19倍
①のベータグルカンと比べると75mg*19倍でベータ1,3Dグルカン1425mg分？？？
やってみる価値はあり。
ブロリコ90粒入り￥5800-
1日3錠（ブロッコリー抽出物75mg）　￥5800-/月


⑤春ウコン・秋ウコン
調べ中・・・


朝方4時頃、妻が今までないようなうなうなされ方をしていた。肩を揺すって「どうした！」と声を掛けたがそのまま寝付いた。
朝起きて話しを聞くと大きな豚に食べられたらしい。そこには恐竜もいて、私も一緒にいた。

代替治療1

昨日GEM4回目の投与、TS-1も継続中です。放射線は今日で5回目です。
標準治療で可能なすべて同時に行なっている状況です。
できることをすべてやってみて癌がダウンステージして切除可能な大きさまで小さくなってくれることを強く望んでいる状況です。考えたくはないがセカンドステージも万が一の時のため準備が必要かと思っています。
ANK細胞治療等・・・
標準治療の抗癌剤等と併用で行われることが殆どでエビデンスはない。単独での治療は効果はないに等しい？あるクリニックで1ヶ月(1クールのみ)入院して治療した人(効果なし)の治療費が500万。
がんワクチン(ペプチド)療法・・・
少し期待をして調べていたが幾つかの治験の結果は、生存期間に統計的有意差がなかった。いろいろありすぎて理解できない。参考→膵臓がんサバイバーへの挑戦
高濃度ビタミンCその他点滴治療・・・
それだけでの効果がほとんど確かめられない。
ウクライン・・・
副作用がほとんどなくアメリカとオーストラリアで、膵臓癌に対する稀少疾病用医薬品に指定されている。少なくとも両国ではエビデンスがあるということなので病院のHPを見て取り扱っているところにTELしまくったが、現在輸入が止まっている状況。原因については私の力では調べ切れない。再開を強く望んでいます。
温熱療法（ハイパーサーミア）・・・
これはウクラインと併用して治療したいと考えていたもので放射線科の取り扱いらしい。成人病センターでも機器はあるらしいがやっていない。保険適用で点数が少なく、センターでは患者も多いのでやっていないのか？センターでは効果なしということかな？機器のある病院***クリニックに問い合わせしたが「他の治療と併用なら行なっている」「他にいろんな治療があるので一度相談に来るように」とか・・・***クリニック等では一回￥10500-日本ハイパーサーミア学会で調べると奈良社会保険病院に機器があり単独でもOKで、夕方遅くTELしにもかかわらず医師か技師の方かは分からないがいろいろ話してくれた。通院可能範囲。
今日現在の考え
①ウクライン+温熱療法
②FOLFIRINOX？←病院が見つからない

痒み

今年から抗アレルギー薬を使っていたのが良かったのかGEM点滴から５日後でも痒みがなかったが、今朝方から痒み出した。体には軟膏(非ステロイド)を塗っていたのが幸いしたのか痒くならず、ノーマークの背中がかゆみ出した。なかなかしっかり睡眠が取れない状況が続く。食欲は普通にある。

お腹の痛み

昨日も就寝時間になってお腹の痛みが強くなり、寝れるレベルではない。3日程度続いている。放射線の影響か、便秘が原因か？背中を擦ると少しましになる。原因がわからないのが一番つらいオプソを飲んで止まればいいが・・・
年末フェントステープ張替え後20時間ぐらいで背中の痛みが強くなるので2mg→3mgに増量したが本人背中の痛みが無くなったので2mgしか貼っていなかった。1mgを加えると1時位間でお腹の痛みがましになり眠りにつけた。義兄から効果時間が減少するのは、麻酔（麻薬等）の「慣れ」によるものだからあまり心配せずともよいのでは？と納得。
痛みに苦しんでいる妻を見ているのが何よりも辛いので痛みのコントロールだけはしっかりやらねば。抗癌剤投与2週間強で腫瘍は現状維持されていると前向きに受け取り、放射線治療（後26回）に期待する。

1月12日までの状況その他

2回の放射線治療が終わったが、昨日治療の後帰宅してから腹痛が続く。
去年旅行中痛み止めのフェントステープが20時間ぐらいしか効かず、今年から増量されたが
それと放射線後の痛みは違うのか？便秘による腹痛も違うのか？このへんがよくわからない！
調べてみても皮膚がやられて炎症をおこしたり、気分が悪くなったりするのはあるが、放射線のあとの痛み（腹痛）は見つからない。今日から連休3日間があるので復活して欲しい。

妻には西奈良中央病院で知り合った女性が2人、成人病センターで知り合った女性が3人いる。西奈良で知り合った女性は一人が腸炎で現在回復されて元気。とても前向きな人で会っているだけで元気を貰えそうな人。
もう一人は膵炎でまだ調子が悪く通院中。60歳を超えていらっしゃるがとてもかわいい人。この二人とは年末も一緒に回転寿司に行ったりメールしたりする仲になっている。
成人病センターで知り合った人は、1人は長く入院されていて糖尿等色々持病があるがとても元気そうでよく話される。病院のドクターのことや、いろんな情報を教えてもらえるのでありがたい。そろそろ退院するはなしだったので昨日放射線の後、妻は立ち寄ったがCTで脾臓が大きくなっているのが発見され退院できなくなったという。長期間入院されているにもかかわらず1度もCTは撮っていなかったらしい。
後二人は同じ膵癌で1人は腫瘍が1cmぐらいで手術可能。術前の抗癌剤+放射線治療中。年末から治療を開始されたが非常にしんどいらしい。家にいると余計に辛いらしく仕事（学校の先生）をしながら治療をされている。妻が家にいるのでとても心配してくれたそうだ。
もう一人の女性は腫瘍が3cmほどだが切除は不可能で転移しているらしく余命半年と宣言されたらしい。始めて病室でお会いした時、余命をあっさり事務的に告げられたのでショックを通り越したと笑って話されていた。TS-1の隔日投与、週1の通院で治療開始されたが、副作用が強く病院のエレベーターなどで嘔吐したりしたので再入院され経過を見守っていらっしゃる。成人病センターでは膵癌の患者だけでも年間500人以上いるのでなかなか入院させてもらえない。妻も2回通院しただけだがつらそうにしている。
3人は進行度や症状は違うが同じ時期に膵癌を宣告された仲間のようなものでメールでやりとりをしている。

明日は日曜日私も休めるので、大安寺へ癌封じの絵馬とお守りを、小型3列シートの中古の車を探しに行く予定。

放射線治療開始

1月10日より放射線治療5週（28回）のため
1月9日より
GEM　1200mg/週・TS-1　20mg*3/日に減量して再開。
2週間のGEMとTS-1では変化なし、体重45kg
1月10日の放射線科の診察では1月4日に引かれた体のラインの上に大きな円を描かれる。腫瘍の大きさ変化なく5cm程度。本人落ち込んでいる。
副作用現在便秘のみGEM点滴後２～３日目が心配。
これから水曜日内科診察・木曜日放射線科の診察予定。
5週後に良い結果がほしい。

沖縄旅行

1月3日
なんとか無事に旅行から帰ってこれました。
しかしヒヤヒヤしてどうなるかと思うことが何度もありました。
初日空港からレンタカーで親戚のお店へそしてホテルの部屋に帰ってくるなり疲れと眠気でふらふら状態で同じ状態が最後の日まで続きました。朝携帯が鳴りベットから取りに行こうとして途中でバッタリと倒れたときは焦りました。昼間は誰にも心配かけないように気丈に振舞っていました。抗癌剤の休みの週だったので副作用の発疹の痒みは殆ど無く過ごせました。
可愛い甥と姪たちと過ごせて本人は楽しかったと思います。体重が44kgまで減少していましたが、旅行中良く食べていたので47kgまで戻り良かったです。
1月4日
昨晩はよく眠れたようで、すっきりした顔をしていたので少し安心しました。今日は○○○センターへ放射線治療のプログラムのための造影CTと体にライン引きに行きました。予定は2時からでしたが、混んでおり結局4時過ぎまでかかりました。4時半頃、○○○センターへ迎えに行き放射線治療時に使う下着やパジャマを探しになんば方面へ買い物に行き、そのまま梅田のヨドバシまで行きましたが本人調子が悪くなり、帰宅するなり嘔吐しました。急に気分が悪くなるのでその辺のコントロールもよく考えないと。