抗癌剤2週終わって

抗癌剤GEMとTS-1始めて2週終了

副作用

GEM・・・・・点滴した後2日目から全身に発疹と痒みが出る1回目の点滴後は発疹から二日目ぐらいで落ち着くが2回目の点滴後は1週間ほど止まらない。

TS-1・・・・・特に目立った副作用無し

どちらが原因かどうかわからないが便秘。もともと便秘なので副作用かどうかわからない。

担当医は口内炎がひどくなったり、下痢が続く場合は中止すると言っていたが、当初一箇所口内炎が出来たがすぐ治り、今のところ下痢はなし。

昨日診察で皮膚のかゆみのことを担当医に相談し、使っていた薬と同じものと非ステロイド系 の薬を貰って来る。

気になること

皮膚の腫れは収まるが体重44kgと今までにない減少のしかた。

今まで気にしなかったことだが、本人の水分の摂取量が非常に少ないこと。

食事がスーパーの出来合い品で済ませることが多く、野菜の摂取がすくなすぎること。

来年まで抗癌剤は休みなので旅行につては大丈夫。

4日から放射線治療を開始する。帰ってくるのが3日なので旅行で過度に疲れさせないこと！

GEM→発疹

最初のGEM点滴から２日後、足、腕、背中の上部、胸の上部に、赤い発疹があり、一回り足首が太くなったように真っ赤に腫れ上がっていたが、２日程度でましになった。今回もGEM点滴２日後発疹が酷くなり、夜中に痒くて寝れない状態が続く。３日ぐらい続いている。疹昨夜足首廻りが紫色になっていたが、以前顔に発疹が出来た時もらった薬を塗ると痒みがましになり朝になって少し落ち着いた状態となった。ステロイドが含まれているので次回診察時に相談すること。来週GEMは休みなので旅行には支障がないといいのだが。
私は本日仕事、町内会のゴミ当番で寝すごいたら行けないので起してと頼まれていたので、９時頃TEL、まだ寝ていた様子で、本人は起きれなかったことが不安なようで、あれだけ夜中に起きていてはそれはしょうがないよ、起きれなくて当たりまえ、寝れるときはたくさん寝たほうがよいと。寝起きだったせいもあり、ちょっとしたことが不安につながる。

妻から聞いた話

妻から聞いた話
①N病院で知り合ったFさんとの会話。
まだ癌だとわかっていない時「癌ならあまり生きられないかもしれない。」と妻が言うとFさんは、「生きるって思いなさい。自分の言葉は大切にしないといけないよ。」「自分の思いや言葉が物事を引き寄せる。」と。N病院で知り合った彼女らと日曜日に女子会予定。

②仲の良い友人(少し天然？)が右脳開発セミナーに行ってきた時の話。
友人がちょっと？の気持ちで行ってきたが結構ためになったようで、自分の思いを自分の中で強くイメージすると思いは叶う。心臓に穴の開いた子供が小さな天使が心臓の穴を塞いでくれるイメージしていると3つの内2つがふさがった。医師は穴が2つ開いているとその子供に話していたらしい。フィギアの選手でもある女優も小さい頃からフィギアのできる女優になると決めていたらしい。それで妻の癌がやっつけられるイメージを持てばいいのではないかという話になり、妻は以前どこかで見たNK細胞が癌細胞をやっつける映像をイメージしたが、友人は三角形の帽子をかぶった天使がモリを持ってエヘン虫のようながん細胞をつっついているイメージを持ったらしく、それが面白くてゲラゲラ笑っていた。
私もイメージしようと思う。
私「先生どうですか？」
先生「良く効いているようで小さくなっていますよ、もう少しで切除も可能です。」

今夜は義兄から無理やり奪ってきたVAIOが調子悪いので、夜VAIOリモートサービスの予定。
私の誕生日が明日なので妻から「何か考えといてよ！」と言われたが、50を超えると欲しい物がなくなってきた。去年はFWの５番をもらったが、せっかくなのでパターを買ってもらおうかな！

書類・副作用

12月20日木曜日
家帰ると机の上には書類が散乱していた。
高額療養費支給申請書、簡易保険、生命保険の入院給付の書類、ベストドクターズ・サービスのご案内など。
簡易保険の窓口の対応がダメダメでイライラすること、生命保険会社のベストドクターズ・サービスの対応も「何がお望みですか？」と死ぬか生きるかの人間に対する対応じゃないと・・・
私が帰ると疲れきった様子で話していたが昨日ゲムシタビンの点滴受けたところなのでしんどくなって、そのまま寝てしまった。2時間後復活。TS-1の副作用はないがゲムシタビンは２～３日後に全身に湿疹が出来痒くてしょうがなくなる。それと便秘。先生曰く、口内炎と下痢が続けば投与をストップするが、そうでなければ続けるとのこと。来年から放射線も行うので不安である。
12月21日金曜日夜中
副作用で痒みが止まらず寝れない。タオルを水で絞って足や腕、背中に当て冷やすと、少しマシになったようでなんとか眠りについた。本人は自分のことより、私を起してしまうことばかり気にしている、自分のことだけを考えて欲しい。

通院翌日産婦人科

昨日通院初日
ゲムシタビンの点滴に○○○センターに行った。
帰りに近くの産婦人科に19:00頃から診察、ちょうど私が家に帰り着いた頃、痛くて動けないと携帯がかかり慌てて走っていく.。子宮筋腫があるのでそれの検体をしたが痛くて動けなくて、車で丸まっていた。心配と普段運動をしないので心臓がバクバクした。

いつも明け方4：00頃目が覚める。
今朝方、鼻をすする音で目が覚めた。昨日通院した時に風邪をもらってきたのかと思ったがそうではなかった。「どうした。どうした。」と私の呼びかけに「死にたくない、死にたくない」と泣いていた。
何も出来ない自分が本当に歯がゆい。昼間は元気で落ち込んだ様子など全く見せない妻だが、ようやく治療も始まったこともあり、夜ベットに入って静かになると今の状況に現実味を感じるようになったのだと思う。本人が一番後悔していることは子供を作らなかったこと。治療を打ち切り子供を作りたいと。現実的にはとても難しいと思う。
とにかく自分のことを1番に考えて欲しいと。Ⅳaを宣告された人でも癌が小さくなって切除し何年も生きている人がいるし、癌が無くなった人もいると慰めになるかどうかわからないが・・・・・・・

産婦人科

今日は近くの産婦人科に診察に行く。治療開始後出血が少しあり、なかなか止まらない。白血球が減っているせいかどうなのか気になる。

昨日はSkypeで遅くまで友人と話していたようだ、ベットに来たのは３時過ぎていたような。

精神安定剤のような薬ももらっているが、なかなか寝付けない日が続く。不安な気持のため眠れないのかもしれない。

発疹は最初よりだいぶマシになってきているが紅い斑点が前腕とひざ下、一部胸にできていて、布団に入ると温度が上昇して痒くなる。

医師に必ず話すように約束する。

その他は、変わりなく過ごしているし元気そのもの。

GS（ゲムシタビン+S-1）+CRTに決めた理由

GS（ゲムシタビン+S-1）+CRTに決めた理由

①日経メディカルオンラインのニュース
*****以下転写*****
　第16回欧州癌学会/第36回欧州臨床腫瘍学会
2011年9月23日～27日　Stockholm, Sweden
局所進行切除不能膵腺癌に、ゲムシタビン、S-1、放射線療法（CRT）を行うことで高い抗腫瘍効果が得られる可能性が明らかとなった。フェーズ1/2試験の結果、示されたもの。1年生存率は76％になり、生存期間中央値は未到達だ。成果は9月23日から27日までスウェーデンストックホルムで開催されたThe European Multidisciplinary Cancer Congress（EMCC2011）で、大阪府立成人病センターの井岡達也氏によって発表された。
　現在、局所進行膵腺癌を対象に、CRTと同時にゲムシタビン、S-1を投与する群と、ゲムシタビン、S-1を投与する110人規模のフェーズ2試験を既に開始しているという。評価ポイントは2年生存率。
　井岡氏らは、局所進行切除不能膵腺癌を対象にゲムシタビン、S-1、放射線療法（CRT）という最強と考えられる治療を行いダウンステージングさせ、切除可能にして生存期間を延長させることを目指して、今回の試験を行った。
　患者には21日を1サイクルとして、1日目と8日目にゲムシタビンを投与し、S-1は1日目から14日まで1日2回投与、病状が進行するまで投与が継続された。CRTは5週にわたって28回照射し、トータルで50.4グレイに固定された。
　まずフェーズ1部分でゲムシタビン、S-1の至適用量を決めた。レベル1は週あたりゲムシタビン600mg/m2、S-1を1日あたり50mg/m2投与した。用量制限毒性は見られなかった。レベル2は週あたりゲムシタビン600mg/m2、S-1を1日あたり60mg/m2投与した。用量制限毒性は2件（グレード4の好中球減少症、グレード3の吐気）が見られた。レベル3は週あたりゲムシタビン800mg/m2、S-1を1日あたり60mg/m2投与した。用量制限毒性は3件（グレード4の好中球減少症が2件、グレード3の食欲不振が1件）起こり、レベル2が最大耐量となった。レベル2の用法、用量でフェーズ2として15人追加し、21人で評価を行った。
　試験の結果、奏効率は52％、腫瘍制御率は81％、1年生存率は76％、生存期間中央値は未到達という極めて良い結果が得られた。血液学的、非血液学的副作用はほとんど忍容できるものだった。

②Sho(がん治療の虚実)（腫瘍内科医）さんの記事から2011-06-03
*****以下転写*****
・・・・・日本人にとってはFOLFIRINOXがまだ認可どころか臨床試験さえ始まっていないことを残念に思うかもしれない。しかし日本にはTS-1との併用という技があるので元気で若い方はこちらを選択希望出すことも可能だ。
結論としては
・膵がん患者においては若くて状態が良ければ副作用の強い強力な治療の方がかえってQOLを改善しやすくかつ従来より延命させるということだ。・・・


血管に浸潤していても条件が整えば切除可能？

パープルリボンキャラバン２０１１in 名古屋「膵臓がんに光をあてる」
第４９回日本癌治療学会学術集会・市民公開講座　2011年9月24日（土）　
名古屋セントラル病院 院長　中尾 昭公

退院

12/14血液検査
白血球の値が低いがその他は正常値ということで、12/15退院。
先生からの話は、絶対風邪を引かないように注意すること。地元N病院に紹介状(診療情報提供書)を書くので診察に行くこと。「何かあった時、土日祝は当センターでは対応出来ないのでN病院に連携してもらうため」
***N病院では癌の治療はやっていないようなので他の病院も考えた方が良いかも***

妻が退院後すぐに母を迎えに行きN病院に診察に行った。以前N病院で検査していた時処方された痛み止め（フェントステープ、オプソ）が病院前の薬局に在庫がないと言われて困ったことがあったので、先生の方から薬局に必ず在庫するように話をしてもらうことに。この病院では緩和ケアに力を入れているのでフェントステープやオプソなど必ず在庫があるはずだと思うのだが、外来で癌の治療する人がいないからだろう。(外来の場合院内の薬が出せないらしい。)

12/15夕方雨　駅まで車で迎えに来てくれてその後ファミレスで話し込む。友達や話す人がたくさんできたこと。N病院で友達になった人、膵炎の人と、腸炎の人、女子会メンバー、クルクル寿司に行く予定。○○センターでは、同じく膵癌の女性2人とセンターの主のような女性、同じ階だが病棟の違う膵炎のカメラ好きのおじいさん等。義妹、兄が毎日のようにメールくれること。
やばいやばい、マスクがないし、人が増えてきたので話途中で帰宅。

昨日までの抗癌剤
12/11ゲムシタビン点滴*１回　　　　　　　　　　　1446mg
12/11～TS-1　20mg*4錠=80mg/日　　合計　　1200mg
副作用
白血球の減少
両足膝から下と腕に発疹と痒み、口内炎一箇所
その他の副作用なし
一夜明け発疹の痒みはだいぶ治まる。
本人が入院していると気が気じゃないが、家にいていると少し安心する。
これから早急にやることがたくさんある。
★車の買い替え3列シートの車、可愛い姪や甥を乗せれるように。
ホンダのフリード、トヨタのパッソセッテ、シエンタ中古を探そう。
★加湿器
★食品やサプリをどれにするか。
★標準治療後のセカンドライン

補助食品

補助食品を探している。
現時点での第一候補
βグルカン(パン酵母)
以下のサイトを中心に調べてみた。
ベータグルカン健康食品の免疫力強化 検証レポート
ベータグルカンと免疫力とがん細胞
抗癌情報ネット
コレなら大丈夫かと思ったものは、大地堂のβグルカン大丈夫かな？
パン酵母ベータグルカン85 カプセルタイプ
[内容量]
パン酵母βグルカン粉末500mg入りカプセル Ｘ 60粒￥6000-前後
[β1,3Dグルカン含有量]
1本30g中24.2g以上(含有βグルカンの95％以上)
[お召し上がり方]
●１日2～6粒を目安に、水などでお召し上がり下さい。

ビオトーワ錠
岡崎公彦著『がんの特効薬は発見済みだ！』
「ビタミンＢ１誘導体ベンズアルデヒドはガンのプロセスを進める酵素であるチロシキ・キナーゼに似た構造をしているため、勘違いで酵素の受容体が取り込み、チロシンがガンに付着できなくなってガンのプロセスが停止する。」ということらしい。
「ビオトーワは糖衣錠です。癌が大好きな糖の塊です餌を運んでるのと同様の効果を得てしまう事になり癌をわずか１年で３倍以上に育ててしまったという考え方も出来るのです。」とおっしゃる医師の意見もあり今の状況では避けようかと思うが、もし摘出できたなら、その後には良いのではないかと思う。
その時は富士薬品のフジミンEXがいいと思う。ベンフォチアミンが138.3mgとたくさん入っている。
１８０錠入り￥3129-
1日最大服用量(3錠）中
ベンフォチアミン(ビタミンB1誘導体) 138.3mg・・・・エネルギーをつくり、疲れを取り除きます。
塩酸ピリドキシン(ビタミンB6) 100mg・・・・・・・・・・目の疲れ、肩こりを和らげます。
シアノコバラミン(ビタミンB12) 1.5mg・・・・・・・・・・・末梢神経の痛みを修復し、肩こりやしびれを和らげます。
コハク酸d-α-トコフェロール(天然型ビタミンE) 100mg・・・・血行を改善して肩・首すじのコリを和らげます。
ガンマ-オリザノール10mg・・・・・・・・自律神経のバランスを整えます。

牛蒡子のサプリ、ブロリコ、フコイダイン
牛蒡子の効果につては臨床試験が始まっているようだが、煎じて飲んで効果があるのかどうか、唯一販売されているサプリは大丈夫なのか、広告以外に情報が少ない。ブロリコにいたっては、広告以外殆ど無い状態です。フコダインについてはもう少し調べようと思う。
しかし補助食品を調べると、誇大広告・大量購入すればコレだけお得！・これだけの方々のがんが治ったとか、○○大学の医師まで登場・体験者のブログを装おった悪どい広告・不可解なエビデンス、悪徳商法の匂いがプンプンします。藁をも掴む思いですが、最悪のものだけは掴みたくない心境です。

追記
本日の体調・・・いたって元気ただし抗癌剤の影響で白血球が減少しているので風を引かないようにと先生から指示もらう。明日12/14(金)の血液検査で大丈夫そうなら12/15(土)に退院して月曜から通院予定。

抗がん剤投与

今日は治療開始初日
GEM+TS-1
放射線は旅行が終わった後、来年スタート
今日は夕方、母と大阪で待ち合わせして病院に向かう。
電車での行かたを教えるつもり。仲の良い嫁姑なので、自分の子ように思っている。高齢の母も相当落ち込んでいるのでとにかく早く顔を見せたい。母には元気でいてもらって色々協力してもらうつもり。

駅を降りて一緒に○○○センターに向かう。母の足取りが以前よりだいぶ遅くなっている。70過ぎた母にはここに来るにも大変なことを改めて実感する。夜間出入口から病棟まで結構な距離があり、途中にコーヒーショップがありコーヒーのいい香りがする。病棟までの経路を説明しながらEV前に到着。
EVを降りるとホールのソファーでTELしていた。目が真っ赤で泣いていた様子。
妻
「全然なんともないねんけど、もっと気持ち悪くなったりするとおもてたんやけど。」
私
「先生放射線遅らせる分抗がん剤多くするってゆうてたやろ？また何グラム投与したか聞いといてや」
妻
「わかった、でも全然どうもないねんけど！おなかのあたりがちょっと変な感じ効いてんのんちゃうかな」「下のコンビニで何か買ってきて一緒に食べよ！」
3人で1Fのコンビニで夕食代わりの食べ物のを買う。
妻
「昨日R-1ヨーグルトいっぱい積んだったのに、もうないねん！みんなよう知ってるな、ほんまはインフルエンザのウイルスに効くわけじゃなくて、免疫つよくするだけらしいで。」
各フロアーに談話コーナーがありここで食事をしていいことになっている。
妻は病院食、母はオニギリひとつ
母が妻の肩に手をかけ泣きそうな表情をしかけたので、思わず「泣くなよ」といったら顔を近づけ｛泣きませんよ～」。
妻
「ほんま死ぬ気せいへんねんけど」
母、私　納得！半年や1年で死ぬとはおもえへん。

今日メールで何度かやり取りした治療に関する不安事項も解消されていた。治療のこと、近々の予定、洗濯物の件、正月の沖縄旅行のこと、放射線治療室への案内、母と義母が昨日夜電話で話したことなどいろいろ話した。
帰り母に駅のEV位置を教え、特急に乗車させ別れた。

今日は母に妻の元気な顔を見せれたのでほっとした。
妻もやるべきことが決まり、不安要素も解決され前向きで元気。
私のやるべきことは情報収集と選択。
最近調べのもばかりしているので寝不足が続いている。私自身が体調崩したらどうしようもないので今日からは時間を決めて0時には寝る。

明日から治療開始

12月10日月曜日

いよいよ明日から治療開始
①TS-1配合カプセル20mg　　朝夕食後1回２カプセル
②タケプロンOD錠15mg　　 　朝食後1回1カプセル
③ナウゼリンOD錠10mg　　　朝夕食後1回1カプセル
④ジェムザール***mg　　　　点滴週一回

放射線治療は、今まで一緒に旅行に行ったことがほとんどなかったので、楽しみにしていた正月の沖縄旅行が終わってからにしてもうことにしました。


②タケプロンOD錠15mg

胃粘膜のプロトンポンプの酵素活性を阻害することによって、胃酸の分泌を抑制します。
通常、胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、非びらん性胃食道逆流症などの治療、低用量アスピリン・非ステロイド性抗炎症薬服用時における胃・十二指腸潰瘍の再発抑制に用いられます。


③ナウゼリンOD錠10mg

胃・十二指腸のドパミンの働きを抑えて、消化管運動を改善し、吐き気に関与するCTZ（化学受容器引金帯）に作用して、吐き気を抑えます。
通常、成人では慢性胃炎、胃下垂などの吐き気、嘔吐、食欲不振などに、小児では風邪や周期性嘔吐症による吐き気などの改善に用います。

妻の実家へ

12/7　19：00

主治医・担当医・妻・私
担当医：癌で間違いありません。
ステージⅣa
他の臓器には転移はないが血管に浸潤しているので手術は不可大きさ5.3cm
担当医：希望の治療法はあるか？
私：GEM＋TS-1+放射線でどうかと考えている。
担当医：一度に全部使うとだめなときの打つ手がなくなるので。GEM+TS-1で様子見てそれから放射線でどうか？小さくして切除できる可能性もある。

その後いろいろ担当医と話したがよく覚えていない。

最終的に主治医が担当医に全部一緒にやればの一言
自分的には　GEM＋TS-1+放射線に決定
普段自分でいろいろ調べる妻も今回は少し調べていたようだがいいことが一切ないので、すべて私に任せる姿勢。後で先生と私が何をいろいろ話しているか半分以上理解できなかったといっていた。

悪かったこと。
血管に浸潤しているので手術は不可。
5cmに大きくなっている。

良かったこと。
他の臓器に転移がないこと。
自分の考えていた治療法に主治医が後押ししてくれたこと。
小さくなって切除の可能性も少しあること。
妻が元気で、死ぬ気が全然しないといっていること。

12/8
普段土曜日は仕事なのだがタイミングよく休めたので妻の実家にいよいよ報告に行くことに。車で5時間。
途中妻がフェントステープを勝手に2mgに換えられたことを強く非難したので、注意した。
決して涙を見せない妻を泣かせてしまった。
1mgだったフェントステープが2mgになりそのことを聞く勇気がなく、とても不安になっていた結果だった。よく考えずに注意した自分が情けない。
不安なこと、つらいこと、聞けないこと、全部隠さず俺に話してほしいといった。
今回妻の涙を見たのは2回目、1回目は癌かもしれないのに常に気丈に振舞うので何気に「強いな」といったとき、涙ぐみながら「そんなにつよないで」と大変なときなのにもっと妻の気持ちを考えないと。

道中5時間いろいろ話していたので短く感じた。
実家近くの書店で、同じ部屋の患者さんから勧められた本を購入「今あるガンが消えていく食事」食事療法についてはまだなにも調べていない。

18:00～
義母・義兄・義弟・妻・私
今までの経緯報告
義母の調子があまりよくないことを事前に聞いていたので義兄に相談して話さないなら行かないつもりでいた。
義母も取り乱すことなく冷静に聞いてくれたのでよかった。
義弟は元看護師で義父が肝臓がんのときTS-1がよく効いた話をしてくれた。義父似の妻なので、これはうれしい話。
よく義兄のお古のパソコンをもらってくる妻。今回も「これから私はお金もかかるし、このパソコン頂戴」といってもらってきました。義兄もいやだとは言えないでしょうに！しっかりしてます。
いろんなことを話しました。
話すべき人たちにすべて話しできたので少しほっとしました。
その夜は妻の実家で爆睡しました。

12/9
帰り道、山道、大台ケ原は雪が積もっていました。
病院の近くでラーメン食って21：00前に病院に到着。
いよいよ明日から治療が始まります。

超音波エラストグラフィー

本日１１：００～超音波エラストグラフィー

結果5.3cmの大きさがあるとの結果

日に日に大きくなっている。

最初の病院から３週間たってしまっている。

あ～早く何とかしないと！

気持ちだけが焦る。

１９：００～主治医とこれからの治療方針等話し合い。

がんに効く?

健康食品

牛蒡子(アルクチゲニン)

富山大和漢医薬学総合研究所膵臓がんの縮小に効果があることを発見。既に臨床試験が始まる。国立がん研究センター東病院（千葉県柏市）、クラシエ製薬漢方研究所（富山県高岡市）との共同研究。京都薬科大学報告レポートPDF
天然物による発がん抑制作用機構の解明と発がん予防への応用
種そのものが売っている。サプリとして販売されているのはドクターズサプリ直販サイトの牛蒡子サプリだけしか見つからず。

βグルカン（アガリスク等に含まれる）

できるだけ多くのβグルカン、できればベータ1,3Dグルカンの率の高い健康食品を摂取することが、がんや転移がんに有効である。パン酵母の細胞壁から抽出するβグルカン(ベータグルカン)が 現在のところ最高純度である。

βグルカン(ベータグルカン)の癌への作用に関する研究の論文や報告多数あり。

商品としては多数有り。ベータグルカン健康食品の免疫力強化 検証レポート

フコイダイン

フコイダン療法は、九州大学で研究されている代替療法。
2005年に日本の慶應義塾大学に所属する医学者・木崎昌弘らの研究により、F-フコイダンが人間の悪性リンパ腫の細胞にアポトーシスを起こさせることが発見された。基礎研究で、人間に対する臨床的な研究はほとんど発表されていない。
商品としては多数有り。楽天

ブロリコ

最近出てきた新しい成分なんとなく怪しく感じます。

スターリーミルク

乳製品を摂っていいかどうか？
まだまだ調べること多し。

検査

病院からメール
本日
午後から胸部CT
超音波内視鏡下穿刺吸引生検法（EUS-FNA）
の予定。
膵炎にならなければいいのだが。
フェントステープが２ｍｇになる。


EUS-FNA　超音波内視鏡下吸引穿刺生検法

EUS＝超音波内視鏡検査
通常の超音波では目的病変から遠く十分に観察が行えない。そのため内視鏡の先端から超音波で観察することにより超音波の減衰・虚像・障害となる消化管ガスなどの影響を受けにくく病変部位を観察することができる

FNA＝穿刺吸引細胞診
超音波（ここでの超音波とは通常の超音波）を当て目的部位を観察しながら生検用の針を刺し、注射器で吸引した細胞を顕微鏡で調べる検査方法。

EUS＋FNA＝超音波内視鏡下吸引穿刺生検法
内視鏡の先端から超音波（EUS）を行い、目的の病変の組織を穿刺し吸引する（FNA）方法。
平成22 年４月より保険適応となった。

検査

2012/12/5
○○○センター
仕事を早く終えて行くが妻点滴、酸素を鼻に入れ爆睡中。
看護師に経過を聞く。膵液取れなかったとのこと。
膵炎になっていないか経過を見るとのこと。
時間がどんどんたってゆく。
リクエストのあったDVDをそっと置いて帰る。

夜TELあり
明日の配達は
着替えと靴下と○○用品。

検査入院

2012/12/4
大阪の○○○センターに入院
明日膵液とって調べるがんの９割はこれで確認できる。
確認できなければ生検（膵炎になるかも知れないし、がんを散らすことになるかもしれない。）

主治医ではなく担当医
いろいろ調べたことをぶつけてみる

当センターでは
★標準治療として
GEM
TS-1
GEM+TS-1
GEM+タルセバ
局所進行の場合+放射線
タルセバは喫煙経験あれば不可
★転移の場合は
TS-1　4投2休みを隔日

現状切除は不可能

★治験
GEM+TS-1
GEM+TS-1+放射線
GEM　3ヶ月→TS-1+放射線
TS-1+放射線
あり

放射線治療は毎日5週間
粒子線治療はやめたほうがいい腫瘍がつぶれる例を多く見ている。
その他は他の医院で　紹介状を書く

2012/12/1記

2012/11/15
背中とお腹が痛くて眠れない。
症状は以前から（一年前ぐらいから？）あったが我慢出来ない程でもないので放置していた。
2012/11/16
地元のN病院でCT撮る。すい臓が腫れている。
精密検査のため入院進められるが帰ってくる。
来週MRI予約11/20
11/26夕方結果聞きに行く。私も立ち会い

検査結果ではすい臓癌の可能性が高いといわれ
ただ5種類の腫瘍マーカーでは反応なし稀なケースとのこと。
すい臓の中心に3cmほどの塊。
私：良性の可能性もあるのですか？ある。
私：先生の見解は・・・・
先生：癌だと思います。
当医院では治療出来ないので別の病院を紹介します。
○○医大か県立○○病院
事前に病院色々調べていたので大阪の○○○センターに紹介状を書いてもらうことにした。
誰にも言うなと釘を刺されているので一人で調べたことなのでいいのかどうか。
翌日病院から予約をとってもらう。

2012/11/28
本日妻が大阪の○○○センターに行く
N病院での資料を持って。

少しの望みを持っていたが○○○センターの主治医曰く
ステージⅣのすい臓がん
本日造影CTを撮って切除可能か調べる。
12/4から入院して12/5に生検予定。急性膵炎になる可能性有り。ながければ1週間程度の入院必要。
11/29妻髪を切りに行く。

N病院で処方された痛み止め
フェントステープ１ｍｇ（麻薬）
オプソ内服液１０ｍｇ（麻薬）
デパス錠０．５ｍｇ（中枢神経用薬）

現在のところ至って普通で元気である。
痛みを除けば
痛みのコントロールできるようにしよう。